HP Telestroke for iOS

Beschreibung

Der Schlaganfall hat sich weltweit zur zweitgrößten Todesursache der Menschheit entwickelt, und selbst in Indien sterben mehr Menschen an Schlaganfällen als an Infektionskrankheiten wie Tuberkulose. Die altersbereinigte Schlaganfallprävalenz in Indien reicht laut verschiedenen Studien von 84 bis 424 pro 100.000 und die jährliche Inzidenz reicht von 105.262/100.000. Es sind keine Daten von H.P. aber es wird aus nationalen Statistiken geschätzt, dass H.P. 15.000 bis 20.000 Patienten sollen einen Schlaganfall haben und jedes Jahr erleiden 500010.000 neue Patienten einen Schlaganfall. Diese Zahl wird mit zunehmender Lebenserwartung und Alterung der Bevölkerung zwangsläufig zunehmen. Nach einem Schlaganfall überleben etwa 50 % der Patienten nicht länger als 6 Monate und 25 % werden lebenslang abhängig. Daher ist nicht nur die Sterblichkeit, sondern auch die Morbidität aufgrund von Schlaganfällen überwältigend.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: eine aufgrund einer Ruptur von Blutgefäßen im Gehirn, die als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet wird, und eine andere, die durch eine Blockade in Gehirngefäßen verursacht wird, die als ischämischer Schlaganfall bezeichnet wird. Ein CT-Scan des Kopfes kann zuverlässig zwischen den beiden unterscheiden. Der ischämische Schlaganfall ist viel häufiger und macht bis zu 80 % aller Schlaganfälle aus. Die häufigsten Symptome eines Schlaganfalls sind plötzliches Auftreten von: Abweichung des Gesichts, Schwäche oder Taubheit der Gliedmaßen, Schwierigkeiten beim Sprechen, Unsicherheit, Schwindel und Kopfschmerzen. Der einfachste Weg zur Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls wäre die Beseitigung der Verstopfung in den Gehirngefäßen, und jetzt sind Medikamente verfügbar, die das Gerinnsel auflösen können, das die Blutgefäße blockiert. Dieses Medikament, bei dem es sich um eine Injektion handelt, die als rekombinanter Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA) bezeichnet wird, kann jedoch innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn der Schlaganfallsymptome verabreicht werden. Daher ist es äußerst wichtig, dass Menschen Schlaganfallsymptome frühestens erkennen und mit CT-Scan-Einrichtung und Verfügbarkeit dieses Medikaments ins Krankenhaus eilen.

Himachal Pradesh ist ein kleiner hügeliger Staat im Norden Indiens. Mit einer Fläche von 55.673 Kilometern (34.594 Meilen) ist es ein gebirgiger Staat. Es hat eine Bevölkerung von 6.856.509 mit einer Bevölkerungsdichte von 123/km2, von denen 90 % gemäß den vorläufigen Ergebnissen der Volkszählung von Indien 2011 in Dörfern leben. Es hat 12 Distrikte mit einer Bevölkerung zwischen 32.000 und 1,5 crore. Es verfügt über zwei Krankenhäuser der Tertiärversorgung mit vier Neurologen, zwei in jedem Krankenhaus. Angesichts des schwierigen Geländes und nur vier Neurologen schien die Durchführung einer Schlaganfallbehandlung wie ein ferner Traum.

Im März 2014 jedoch unter der Leitung des Schlaganfallspezialisten Prof. M.V. Padma vom All India Institute of Medical Sciences, Neu-Delhi, und auf Initiative des zusätzlichen Chief Secretary Health to Govt. von H. P., Sh. Vineet Chaudhary wurde ein Telestroke-Projekt ins Auge gefasst. Alle staatlichen Krankenhäuser mit CT-Scan-Einrichtungen wurden eingebunden. Von 17 solcher Krankenhäuser waren acht bzw. neun Zentren an jedes der beiden Zentren der Tertiärversorgung angeschlossen. In verschiedenen Distriktkrankenhäusern wurden Workshops durchgeführt. Ärzte in diesen Krankenhäusern (M.B.B.S.-Absolventen und Postgraduierte der Inneren Medizin) wurden durch diese Workshops darin geschult, Schlaganfälle zu erkennen. Ihnen wurde beigebracht, einen einfachen CT-Scan-Kopf zu lesen, um eine Blutung auch ohne die Hilfe eines Radiologen auszuschließen, und es wurden schriftliche Protokolle für die Thrombolyse bei ischämischem Schlaganfall mit expliziten Einschluss- und Ausschlusskriterien bereitgestellt. Blutzucker und EKG waren neben CT-Kopf vor Thrombolyse nur noch weitere Untersuchungen durchzuführen. Gewebe-Plasminogen-Aktivator wurde in all diesen Zentren zur Verfügung gestellt und kostenlos über Krankenhausapotheken abgegeben. Alle vier Neurologen standen rund um die Uhr telefonisch zur Verfügung, und wann immer ein ischämischer Schlaganfall in der Fensterperiode auftrat, sollten sie kontaktiert werden. Es wurde beschlossen, soziale Netzwerke wie Whatsapp für die Übermittlung von CT-Scan-Bildern an Neurologen zur Beratung zu nutzen. Diese Krankenhäuser wurden dann als primäre Schlaganfallzentren ausgewiesen. Ohne zusätzliche Infrastrukturanforderungen oder neue Arbeitskräfte wurde das Projekt schließlich im Mai-Juni 2014 trotz großer Skepsis hinsichtlich seines Erfolgs gestartet.

Die App unterstützt die breite Öffentlichkeit mit Schlaganfall-Awareness und damit verbundenen Notfallmaßnahmen